안녕하세요. 아가페방문간호 센터입니다.
봄을 알리는 바람이 느껴지는 요즘입니다. 활동이 늘어나면 발생 할 수 있는 호흡곤란 에 대해 정리해보았습니다.
어르신의 건강을 위협하는 증상들이 있다면 저희 아가페방문간호센터와 상담하세요.
무료상담전화 0507-1333-4131
기초의학정보
호흡곤란이란 평소처럼 숨쉬기 어렵거나, 충분한 호흡이 되지 않는다고 느끼는 증상으로
평소에 생기는 호흡곤란은 숨을 쉬려고 노력하면서 증상이 다소 호전되지만, 예기치 않은 상황에서 호흡곤란이 발생할 경우 심각한 상황에 이를 수 있습니다.
호흡곤란의 원인은
천식, 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 간질성폐질환 등의 호흡기 질환과
심근 허혈, 심리적 원인으로 인한 심인성이 대부분으로 알려져 있습니다.
호흡곤란의 원인을 감별하기 위해 단계적 진단검사를 할 수 있는데 먼저 자세한 병력 청취 및 신체 진찰을 실시하고,
단순흉부촬영, 심전도, 일반 혈액검사 등의 검사들을 동시에 시행합니다.
정밀하게는 폐기능검사 및 심장초음파검사와 같이 심장 또는 폐질환에 대한 정밀 검사가 필요합니다.
급성 호흡곤란은 수분에서 수 시간에 걸쳐 갑자기 발생하는데 심각한 질환이나 손상으로 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
의식저하, 청색증, 호흡음의 감소, 저혈압, 저산소증, 불안정한 맥박, 천명음, 흡기근 함몰 등 심각한 증후를 보이는 경우
가능한 빨리 응급실을 방문하도록 합니다.
급성 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식과 같이 기존에 가지고 있던 호흡기 질환이나 심부전, 심근경색 등 심장 질환 등이
원인이 되어 발생하는 경우가 많습니다.
그 외에도 신부전, 당뇨병성 혼수, 패혈증, 기타 대사성 산증 등 생리적 및 심인성 원인으로 발생하기도 하므로 이에 대한 고려도 필요합니다.
응급 상황이 아닌 것으로 판단된 안정된 호흡곤란 환자는 병력, 신체 진찰 및 적합한 검사를 통해 평가하게 됩니다.
과호흡증후군은 주로 정신적 스트레스로 발생한 과도한 호흡으로 인하여 이산화탄소가 과다하게 배출되어 발생하는 질환입니다.
불안이나 긴장, 흥분 때문에 발작적이고 과도하게 호흡하고, 이러한 증상이 다시 불안을 유발하여 과호흡을 지속, 악화시키는 악순환을 일으키게 됩니다.
만성 호흡곤란은 만성폐쇄성폐질환, 천식, 간질성 폐질환, 심근염 등으로 인해 발생할 수 있으며,
대개 몇 주에서 수개월간 지속되며 환자들이 호흡곤란의 정도에 따라 활동 범위를 무의식적으로 변경하게 되므로 진단이 더욱 어렵습니다.
병력 청취를 통해 호흡곤란의 발생 시기, 빈도, 지속 기간 및 악화시키거나 완화시키는 요인들을 확인해야 합니다.
호흡곤란을 보이는 환자들의 가장 중요한 치료 목표는 증상을 유발하는 원인 질환을 찾아 치료를 시행하여 교정하는 것입니다.
만성질환으로 인해 호흡곤란이 발생한 경우 질병 자체를 완화하는 치료가 어려울 수 있기 때문에 이러한 경우에는 증상 완화를 통하여
삶의 질에 끼치는 영향을 줄이는 것이 중요합니다.
행동지침 권고
호흡곤란은 그 자체로 대부분 심각한 질환과 관련될 수 있으므로, 호흡곤란 증상이 있을 때는 빠르게 내원 해야 합니다.
비슷한 나이대의 건강한 사람과 비교하여 나란히 보행 하거나 계단을 오르기 어렵다면 질병이 원인일 가능성이 높습니다.
급성 호흡 곤란은 주요 장기의 손상을 동반할 수 있으므로 신속하고 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
만성 호흡곤란의 원인 질환으로 이미 치료 중인 경우는 평소보다 증상이 악화되면 내원 해야 합니다.
특히 휴식 상태에서의 숨가쁨, 감소된 의식 수준, 초조나 혼돈, 흉부 불편, 두근거림, 체중 감소, 야간발한 등이 동반된 경우 주의가 필요합니다.
또한, 두드러기, 입술이 부어오르고 쌕쌕거리는 호흡음을 보이는 아나필락시스 반응을 동반하는 경우,
흉통, 피와 거품이 섞인 객담, 발열을 보이거나, 근무력증, 저림, 마비와 같은 신경계 증상이 동반되는 경우에는
빨리 응급실에 내원하여 치료를 받아야 합니다.
기저 질환이 없는 건강하던 사람이 일시적인 호흡곤란을 경험한 후 호전된 경우에는 과격한 활동을 피하고 심신의 안정을 취하며
스트레스와 수면 부족을 해결하면서 경과를 관찰해야 합니다.
과호흡증후군의 경우에는 봉투나 컵, 마스크, 손 등을 이용 하여 내쉰 숨을 다시 들이마셔 일시적으로 증상을 완화 시킬 수 있습니다.
그렇지만 이런 방법은 긴급 처치로만 사용하고 병원에 내원 하여 진찰을 받는 게 좋습니다.
* 다음과 같은 호흡곤란 양상을 보이면 최대한
빨리 응급실에 내원 하여 빠른 진료를 받아야 합니다.
- 의식 저하
- 청색증
- 흡기근 함몰(가슴 함몰)
- 두드러기, 입술이 부어오르고
쌕쌕거리는 호흡음을 보이는 아나필락시스 반응
- 휴식 상태에서의 호흡곤란
- 초조나 혼돈
- 가슴 압박감이나 흉통 동반
- 피와 거품이 섞인 객담 동반
- 발열 동반
- 근무력증, 저림, 마비 등 신경계 증상 동반
* 다음과 같은 호흡곤란 양상을 보이면 병원을 방문하여 검사를 받아야 합니다.
- 쌕쌕하는 호흡음을 보이고, 숨을 쉴 때 힘이 많이 들며, 가슴이 답답함을 느낄 때 (천식 의심)
- 발열과 함께 기침, 가래가 심하고, 호흡곤란까지 나타난 경우(폐렴 의심),
발열, 두통, 피로감, 근육관절통 등의 전신 증상과 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상을 함께 보일 수 있습니다.
- 고령의 흡연자로서 기침, 가래와 함께 호흡이 힘든 증상, 깊은 호흡이 힘들고,
호흡곤란 증상이 시간이 지날수록 심해지는 경우(만성 폐쇄성 폐질환 의심)
- 갑자기 호흡곤란이 발생하면서, 찌르는 듯한 흉통이 나타나며 숨을 쉬려고 하면 더 심해지는 경우(기흉 의심),
특히 키가 크고 마른 젊은 남성, 흡연자에서 흔히 발생하며 천식, 폐렴 등 폐질환이나 외상 및 상해 사고로도 발생할 수 있습니다.
* 그 외의 경우이면서 호흡곤란이 일시적인 경우는 집에서 경과 관찰을 해볼 수 있겠습니다.
출처 - 생활속 자가건강관리(국민건강보험공단)
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호흡곤란이란 평소처럼 숨쉬기 어렵거나, 충분한 호흡이 되지 않는다고 느끼는 증상으로
평소에 생기는 호흡곤란은 숨을 쉬려고 노력하면서 증상이 다소 호전되지만, 예기치 않은 상황에서 호흡곤란이 발생할 경우 심각한 상황에 이를 수 있습니다.
호흡곤란의 원인은
천식, 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 간질성폐질환 등의 호흡기 질환과
심근 허혈, 심리적 원인으로 인한 심인성이 대부분으로 알려져 있습니다.
호흡곤란의 원인을 감별하기 위해 단계적 진단검사를 할 수 있는데 먼저 자세한 병력 청취 및 신체 진찰을 실시하고,
단순흉부촬영, 심전도, 일반 혈액검사 등의 검사들을 동시에 시행합니다.
정밀하게는 폐기능검사 및 심장초음파검사와 같이 심장 또는 폐질환에 대한 정밀 검사가 필요합니다.
급성 호흡곤란은 수분에서 수 시간에 걸쳐 갑자기 발생하는데 심각한 질환이나 손상으로 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
의식저하, 청색증, 호흡음의 감소, 저혈압, 저산소증, 불안정한 맥박, 천명음, 흡기근 함몰 등 심각한 증후를 보이는 경우
가능한 빨리 응급실을 방문하도록 합니다.
급성 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식과 같이 기존에 가지고 있던 호흡기 질환이나 심부전, 심근경색 등 심장 질환 등이
원인이 되어 발생하는 경우가 많습니다.
그 외에도 신부전, 당뇨병성 혼수, 패혈증, 기타 대사성 산증 등 생리적 및 심인성 원인으로 발생하기도 하므로 이에 대한 고려도 필요합니다.
응급 상황이 아닌 것으로 판단된 안정된 호흡곤란 환자는 병력, 신체 진찰 및 적합한 검사를 통해 평가하게 됩니다.
과호흡증후군은 주로 정신적 스트레스로 발생한 과도한 호흡으로 인하여 이산화탄소가 과다하게 배출되어 발생하는 질환입니다.
불안이나 긴장, 흥분 때문에 발작적이고 과도하게 호흡하고, 이러한 증상이 다시 불안을 유발하여 과호흡을 지속, 악화시키는 악순환을 일으키게 됩니다.
만성 호흡곤란은 만성폐쇄성폐질환, 천식, 간질성 폐질환, 심근염 등으로 인해 발생할 수 있으며,
대개 몇 주에서 수개월간 지속되며 환자들이 호흡곤란의 정도에 따라 활동 범위를 무의식적으로 변경하게 되므로 진단이 더욱 어렵습니다.
병력 청취를 통해 호흡곤란의 발생 시기, 빈도, 지속 기간 및 악화시키거나 완화시키는 요인들을 확인해야 합니다.
호흡곤란을 보이는 환자들의 가장 중요한 치료 목표는 증상을 유발하는 원인 질환을 찾아 치료를 시행하여 교정하는 것입니다.
만성질환으로 인해 호흡곤란이 발생한 경우 질병 자체를 완화하는 치료가 어려울 수 있기 때문에 이러한 경우에는 증상 완화를 통하여
삶의 질에 끼치는 영향을 줄이는 것이 중요합니다.
호흡곤란은 그 자체로 대부분 심각한 질환과 관련될 수 있으므로, 호흡곤란 증상이 있을 때는 빠르게 내원 해야 합니다.
비슷한 나이대의 건강한 사람과 비교하여 나란히 보행 하거나 계단을 오르기 어렵다면 질병이 원인일 가능성이 높습니다.
급성 호흡 곤란은 주요 장기의 손상을 동반할 수 있으므로 신속하고 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
만성 호흡곤란의 원인 질환으로 이미 치료 중인 경우는 평소보다 증상이 악화되면 내원 해야 합니다.
특히 휴식 상태에서의 숨가쁨, 감소된 의식 수준, 초조나 혼돈, 흉부 불편, 두근거림, 체중 감소, 야간발한 등이 동반된 경우 주의가 필요합니다.
또한, 두드러기, 입술이 부어오르고 쌕쌕거리는 호흡음을 보이는 아나필락시스 반응을 동반하는 경우,
흉통, 피와 거품이 섞인 객담, 발열을 보이거나, 근무력증, 저림, 마비와 같은 신경계 증상이 동반되는 경우에는
빨리 응급실에 내원하여 치료를 받아야 합니다.
기저 질환이 없는 건강하던 사람이 일시적인 호흡곤란을 경험한 후 호전된 경우에는 과격한 활동을 피하고 심신의 안정을 취하며
스트레스와 수면 부족을 해결하면서 경과를 관찰해야 합니다.
과호흡증후군의 경우에는 봉투나 컵, 마스크, 손 등을 이용 하여 내쉰 숨을 다시 들이마셔 일시적으로 증상을 완화 시킬 수 있습니다.
그렇지만 이런 방법은 긴급 처치로만 사용하고 병원에 내원 하여 진찰을 받는 게 좋습니다.
* 다음과 같은 호흡곤란 양상을 보이면 최대한
빨리 응급실에 내원 하여 빠른 진료를 받아야 합니다.
- 의식 저하
- 청색증
- 흡기근 함몰(가슴 함몰)
- 두드러기, 입술이 부어오르고
쌕쌕거리는 호흡음을 보이는 아나필락시스 반응
- 휴식 상태에서의 호흡곤란
- 초조나 혼돈
- 가슴 압박감이나 흉통 동반
- 피와 거품이 섞인 객담 동반
- 발열 동반
- 근무력증, 저림, 마비 등 신경계 증상 동반
* 다음과 같은 호흡곤란 양상을 보이면 병원을 방문하여 검사를 받아야 합니다.
- 쌕쌕하는 호흡음을 보이고, 숨을 쉴 때 힘이 많이 들며, 가슴이 답답함을 느낄 때 (천식 의심)
- 발열과 함께 기침, 가래가 심하고, 호흡곤란까지 나타난 경우(폐렴 의심),
발열, 두통, 피로감, 근육관절통 등의 전신 증상과 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상을 함께 보일 수 있습니다.
- 고령의 흡연자로서 기침, 가래와 함께 호흡이 힘든 증상, 깊은 호흡이 힘들고,
호흡곤란 증상이 시간이 지날수록 심해지는 경우(만성 폐쇄성 폐질환 의심)
- 갑자기 호흡곤란이 발생하면서, 찌르는 듯한 흉통이 나타나며 숨을 쉬려고 하면 더 심해지는 경우(기흉 의심),
특히 키가 크고 마른 젊은 남성, 흡연자에서 흔히 발생하며 천식, 폐렴 등 폐질환이나 외상 및 상해 사고로도 발생할 수 있습니다.
* 그 외의 경우이면서 호흡곤란이 일시적인 경우는 집에서 경과 관찰을 해볼 수 있겠습니다.
출처 - 생활속 자가건강관리(국민건강보험공단)
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