심근경색증이란 무엇인가요?
심근경색증은 심장 근육을 혈류로 공급하는 관상동맥이 혈전(혈관 내의 응고 물질)에 의해 일시적으로 혹은 완전히 막히게 되어 심장 근육 일부가 손상되는 상태를 의미합니다. 이는 일반적으로 '심장마비'라고도 불리며, 심장 조직이 충분한 혈액과 산소를 받지 못하면서 발생합니다.
심근경색증은 대개 관상동맥 내벽에 혈관경화증(동맥 벽의 경화)이 진행되어 혈관이 좁아지거나 혈전이 형성되어 동맥이 막히는 상황에서 발생합니다. 이런 상황은 심장 근육에 있는 심근세포들을 손상시키며, 산소와 영양분 공급이 일시적으로 끊길 수 있습니다. 이로 인해 심장 근육의 일부는 손상을 입게 되고, 이 손상된 부분은 심장의 정상적인 수축과 심박을 방해할 수 있습니다. 심근경색증은 급성 상황으로 치명적일 수 있으므로, 가능한 빨리 응급치료가 필요합니다.
심근경색의 증상은 어떠한가요?
심근경색의 가장 흔한 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 아주 심한 흉통이 움직임과 상관없이 지속적으로 발생하는 경우입니다. 흉통은 가슴 중앙부에 생길 수 있으나 턱 끝부터 배꼽까지 나타날 수 있으며 협심증과 달리 움직일 때 생기고 쉬면 괜찮아지는 것이 아니라 가만히 있어도 지속되는 심한 통증이 특징입니다. 흉통은 왼팔로 뻗치는 방사통이 있을 수 있으며 앞서 협심증과 달리 니트로글리세린에도 반응이 거의 없는 경우가 많습니다.
이러한 전형적인 아주 심한 흉통으로 심근경색 초기 증상이 나타나는 경우도 있지만 당뇨병이 있거나 고령인 경우는 이러한 증상이 경미하거나 나타나지 않는 경우도 있으며, 심한 호흡곤란의 형태로 나타날 수 있습니다. 심한 호흡곤란의 경우는 심근경색 이외에 다른 원인일 수 있으나 역시 지속되는 심한 호흡곤란의 경우 응급실로 빨리 방문하는 것이 중요하겠습니다.
이외에 어지러움증이나 심한 경우는 의식 소실로 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 약간의 흉통이 있다가 갑자기 심한 어지러움이나 의식 소실이 있다면 이 또한 응급실로 방문하여 혈압/맥박수, 심전도 등을 바로 확인하는 것이 중요합니다.
드물지 않게 흉통보다는 명치 쪽 증상이나 소화불량 등의 증상으로 나타나 소화기계 증상으로 생각하고 진단이 늦어지는 경우도 있습니다. 심근경색이 생기는 위치에 따라 앞서 말씀드린 전형적인 증상이 아니라 소화기계 증상이 지속되며 어지러움, 구토 등의 증상이 지속되는 경우 심전도 등을 확인해 보는 것이 중요합니다.
평상시 협심증/심근경색 위험인자를 빨리 파악하여 잘 관리하고 앞에 말씀드린 심근경색 의심되는 증상이 지속된다면 바로 응급실로 방문하여 관련된 신속한 검사와 조치를 받는 것이 가장 중요합니다.
심근경색을 진단할 수 있는 검사에는 어떤 것들이 있나요?
심근경색을 진단하기 위해 여러 가지 검사가 있습니다. 의료 전문가는 환자의 증상, 병력 및 신체검사 결과를 고려하여 적절한 검사를 선택하게 됩니다. 일반적으로 심근경색을 진단하기 위해 사용되는 주요 검사는 다음과 같습니다.
- ✔심전도(Electrocardiogram, ECG)
ECG는 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사로, 심근경색의 흔한 진단 도구입니다. 심근경색으로 인해 심근 조직이 손상되면 심전도 그래프에 특정한 변화가 나타날 수 있습니다. - ✔ 혈액검사
혈액검사를 통해 심근경색을 진단할 수 있는 여러 마커들을 확인할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 심근 손상 표지자인 트로포닌(Troponin) 농도를 측정하는 것입니다. 심근 조직이 손상되면 트로포닌 농도가 증가합니다. - ✔ 심장 영상 검사
- 심장초음파(Echocardiogram) : 음파파동을 이용하여 심장의 구조와 기능을 확인합니다. 심근경색으로 인한 손상 범위를 평가하는 데 유용합니다.
- 심장 자기공명촬영(Cardiac MRI) : 자세한 심장 영상을 제공하여 심근 손상의 정도와 위치를 평가할 수 있습니다.
- 심장컴퓨터단층촬영(Cardiac CT) : 심장의 혈관과 구조를 3D 영상으로 제공하여 심근경색의 원인과 범위를 확인할 수 있습니다. - ✔ 협심증(Angina)와 구분을 위한 검사
- 스트레스 테스트(Stress Test) : 운동이나 약물을 통해 심장에 부하를 가해 심장의 반응을 확인합니다. 협심증과 심근경색을 구분하기 위한 중요한 검사입니다.
- 핵의학적 스트레스 테스트(Nuclear Stress Test) : 방사성 물질을 사용하여 심장의 혈류를 평가하는 검사입니다.
위의 검사들은 의료 전문가가 환자의 상황을 평가하고 심근경색을 정확하게 진단하기 위해 종합적으로 사용될 수 있습니다.
심근경색의 치료법에는 어떤 것들이 있나요?
심근경색의 치료법은 환자의 상태와 심근 손상의 정도에 따라 다양하게 결정될 수 있습니다. 일반적으로 심근경색의 치료는 다음과 같은 방법들을 포함합니다.
✔ 긴급 의료 조치
심근경색 의심 시 즉시 의료기관을 방문하여 의사의 지시에 따라 처치를 받는 것이 중요합니다. 긴급 의료 조치에는 혈관 내 투여를 통한 혈전 용해제(트로블리제)나 혈관 내 카테터 삽입을 통한 혈전 제거 등이 포함될 수 있습니다.
✔ 약물 치료
- - 혈전 용해제(Thrombolytics) : 혈전을 용해시켜 심근 혈류를 회복하는 데 도움을 줄 수 있는 약물입니다.
- - 항혈전제(Anticoagulants) : 혈전 생성을 억제하여 심근경색 재발 가능성을 줄여줍니다.
- - 항히스타민제, 진통제 등 : 가슴 통증 및 불편함을 완화하는 데 사용됩니다.
✔ 협심증 예방을 위한 약물
심근경색이 협심증과 연관된 경우, 협심증의 증상 완화를 위해 약물을 처방받을 수 있습니다. 이런 약물로는 혈압약, 혈관 확장제, 베타 차단제 등이 있습니다.
✔ 심장 재활치료(Cardiac Rehabilitation)
심근경색 환자의 심폐체력을 향상시키고 심장 기능을 회복시키기 위한 운동 및 생활습관 개선 프로그램입니다.
✔ 관상동맥의 관리와 개선을 위한 침습적 치료
- - 경피적관상동맥중재술 (Percutaneous Coronary Intervention, PCI) : 협착된 혈관 내에 스텐트를 삽입하여 혈류를 개선하는 시술입니다.
- 관상동맥우회술 (Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) : 심장 주위 혈관을 우회하여 혈류를 확보하는 수술입니다.
✔ 생활습관 개선
흡연, 과다한 음주, 체중 관리, 규칙적인 운동 등 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
이러한 치료법은 개별적인 환자의 상황에 따라 조절될 수 있으며, 의사와 함께 환자 개개인의 상황을 평가하여 결정되어야 합니다. 심근경색을 치료하는 목표는 심근 손상을 최소화하고 심장 기능을 최대한 회복시켜 더 건강한 삶을 영위할 수 있도록 돕는 것입니다.
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출처:병원간호사회
심근경색증이란 무엇인가요?
심근경색증은 심장 근육을 혈류로 공급하는 관상동맥이 혈전(혈관 내의 응고 물질)에 의해 일시적으로 혹은 완전히 막히게 되어 심장 근육 일부가 손상되는 상태를 의미합니다. 이는 일반적으로 '심장마비'라고도 불리며, 심장 조직이 충분한 혈액과 산소를 받지 못하면서 발생합니다.
심근경색증은 대개 관상동맥 내벽에 혈관경화증(동맥 벽의 경화)이 진행되어 혈관이 좁아지거나 혈전이 형성되어 동맥이 막히는 상황에서 발생합니다. 이런 상황은 심장 근육에 있는 심근세포들을 손상시키며, 산소와 영양분 공급이 일시적으로 끊길 수 있습니다. 이로 인해 심장 근육의 일부는 손상을 입게 되고, 이 손상된 부분은 심장의 정상적인 수축과 심박을 방해할 수 있습니다. 심근경색증은 급성 상황으로 치명적일 수 있으므로, 가능한 빨리 응급치료가 필요합니다.
심근경색의 증상은 어떠한가요?
심근경색의 가장 흔한 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 아주 심한 흉통이 움직임과 상관없이 지속적으로 발생하는 경우입니다. 흉통은 가슴 중앙부에 생길 수 있으나 턱 끝부터 배꼽까지 나타날 수 있으며 협심증과 달리 움직일 때 생기고 쉬면 괜찮아지는 것이 아니라 가만히 있어도 지속되는 심한 통증이 특징입니다. 흉통은 왼팔로 뻗치는 방사통이 있을 수 있으며 앞서 협심증과 달리 니트로글리세린에도 반응이 거의 없는 경우가 많습니다.
이러한 전형적인 아주 심한 흉통으로 심근경색 초기 증상이 나타나는 경우도 있지만 당뇨병이 있거나 고령인 경우는 이러한 증상이 경미하거나 나타나지 않는 경우도 있으며, 심한 호흡곤란의 형태로 나타날 수 있습니다. 심한 호흡곤란의 경우는 심근경색 이외에 다른 원인일 수 있으나 역시 지속되는 심한 호흡곤란의 경우 응급실로 빨리 방문하는 것이 중요하겠습니다.
이외에 어지러움증이나 심한 경우는 의식 소실로 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 약간의 흉통이 있다가 갑자기 심한 어지러움이나 의식 소실이 있다면 이 또한 응급실로 방문하여 혈압/맥박수, 심전도 등을 바로 확인하는 것이 중요합니다.
드물지 않게 흉통보다는 명치 쪽 증상이나 소화불량 등의 증상으로 나타나 소화기계 증상으로 생각하고 진단이 늦어지는 경우도 있습니다. 심근경색이 생기는 위치에 따라 앞서 말씀드린 전형적인 증상이 아니라 소화기계 증상이 지속되며 어지러움, 구토 등의 증상이 지속되는 경우 심전도 등을 확인해 보는 것이 중요합니다.
평상시 협심증/심근경색 위험인자를 빨리 파악하여 잘 관리하고 앞에 말씀드린 심근경색 의심되는 증상이 지속된다면 바로 응급실로 방문하여 관련된 신속한 검사와 조치를 받는 것이 가장 중요합니다.
심근경색을 진단할 수 있는 검사에는 어떤 것들이 있나요?
심근경색을 진단하기 위해 여러 가지 검사가 있습니다. 의료 전문가는 환자의 증상, 병력 및 신체검사 결과를 고려하여 적절한 검사를 선택하게 됩니다. 일반적으로 심근경색을 진단하기 위해 사용되는 주요 검사는 다음과 같습니다.
ECG는 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사로, 심근경색의 흔한 진단 도구입니다. 심근경색으로 인해 심근 조직이 손상되면 심전도 그래프에 특정한 변화가 나타날 수 있습니다.
혈액검사를 통해 심근경색을 진단할 수 있는 여러 마커들을 확인할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 심근 손상 표지자인 트로포닌(Troponin) 농도를 측정하는 것입니다. 심근 조직이 손상되면 트로포닌 농도가 증가합니다.
- 심장초음파(Echocardiogram) : 음파파동을 이용하여 심장의 구조와 기능을 확인합니다. 심근경색으로 인한 손상 범위를 평가하는 데 유용합니다.
- 심장 자기공명촬영(Cardiac MRI) : 자세한 심장 영상을 제공하여 심근 손상의 정도와 위치를 평가할 수 있습니다.
- 심장컴퓨터단층촬영(Cardiac CT) : 심장의 혈관과 구조를 3D 영상으로 제공하여 심근경색의 원인과 범위를 확인할 수 있습니다.
- 스트레스 테스트(Stress Test) : 운동이나 약물을 통해 심장에 부하를 가해 심장의 반응을 확인합니다. 협심증과 심근경색을 구분하기 위한 중요한 검사입니다.
- 핵의학적 스트레스 테스트(Nuclear Stress Test) : 방사성 물질을 사용하여 심장의 혈류를 평가하는 검사입니다.
위의 검사들은 의료 전문가가 환자의 상황을 평가하고 심근경색을 정확하게 진단하기 위해 종합적으로 사용될 수 있습니다.
심근경색의 치료법에는 어떤 것들이 있나요?
심근경색의 치료법은 환자의 상태와 심근 손상의 정도에 따라 다양하게 결정될 수 있습니다. 일반적으로 심근경색의 치료는 다음과 같은 방법들을 포함합니다.
✔ 긴급 의료 조치
심근경색 의심 시 즉시 의료기관을 방문하여 의사의 지시에 따라 처치를 받는 것이 중요합니다. 긴급 의료 조치에는 혈관 내 투여를 통한 혈전 용해제(트로블리제)나 혈관 내 카테터 삽입을 통한 혈전 제거 등이 포함될 수 있습니다.
✔ 약물 치료
✔ 협심증 예방을 위한 약물
심근경색이 협심증과 연관된 경우, 협심증의 증상 완화를 위해 약물을 처방받을 수 있습니다. 이런 약물로는 혈압약, 혈관 확장제, 베타 차단제 등이 있습니다.
✔ 심장 재활치료(Cardiac Rehabilitation)
심근경색 환자의 심폐체력을 향상시키고 심장 기능을 회복시키기 위한 운동 및 생활습관 개선 프로그램입니다.
✔ 관상동맥의 관리와 개선을 위한 침습적 치료
- 관상동맥우회술 (Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) : 심장 주위 혈관을 우회하여 혈류를 확보하는 수술입니다.
✔ 생활습관 개선
흡연, 과다한 음주, 체중 관리, 규칙적인 운동 등 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
이러한 치료법은 개별적인 환자의 상황에 따라 조절될 수 있으며, 의사와 함께 환자 개개인의 상황을 평가하여 결정되어야 합니다. 심근경색을 치료하는 목표는 심근 손상을 최소화하고 심장 기능을 최대한 회복시켜 더 건강한 삶을 영위할 수 있도록 돕는 것입니다.
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출처:병원간호사회